因为患者的病情太严重了,所以这台手术是麻醉科的科副主任亲自出手。
虽然是科副主任,但是地位可不会比雷文仲和刘文斌低,毕竟麻醉科的科长可是医院的副院长,蔡洪波的这个科副主任,行使的就是科主任的权力。
蔡洪波说武毅以后是手术室最欢迎的人,那武毅就一定是手术室最受欢迎的人。
“哼,再受欢迎,那也是我们急诊科的人。”
呃!
听着雷文仲的话,刘文斌就脸色一滞,啥意思,点他呢啊!
手术还在继续,脾蒂缝扎完毕,手术情况一下子就得到了缓解,蔡洪波也就是缓解了一下手术室氛围而已,他手中的工作依然艰巨,一个不小心,患者可能就会再次陷入深渊,蔡洪波还得继续努力的维持患者的生命体征。
毕竟这个手术,再怎么快,恐怕也得一个小时以上。
雷文仲继续处理脾脏,刘文斌已经开始同步处理肝脏了,这两个是大户,脾脏处理完毕,现在出血大户就只剩下肝脏了。
刘文斌作为肝胆外科C区的科主任,技术自然毋庸置疑,处理的肝脏更是不少,甚至于刘文斌最擅长的就是处理肝脏。
所以看到刘文斌处理肝脏,雷文仲自然是没有什么意见,甚至于在处理完脾脏之后,就开始主动的给刘文斌打下手,目标只有,那就是尽快结束手术。
从开腹开始,到处理完肝脏,只用了十几分钟而已,而且在出血最凶的几十秒内,武毅还一次就夹闭了患者的脾蒂,让患者的危险性直接减少了大半。
可以说,从脾蒂被夹闭的那一刻,患者的生命危险就直接降低了一半。
本来雷文仲他们对于患者手术成功的把握只有三成的,现在直接提升到了六七成,而在患者肝脏修补完成的时候。
骨科也已经完成了对患者双下肢的固定,双下肢血管的吻合也已经完成。
胸外科的动作更快,肋骨对于胸腔的损伤早就完成,还将损伤的胸腔进行了修补,早早退出手术台的他们,可是给雷文仲他们的发挥提供了更大的空间。
虽然说手术都是随着手术时间延长,危险性越大,但是还得从另一方面看,随着手术的进行,患者的出血得到遏制。
患者几次出现生命危险根源是什么?不就是大量失血吗?
此时将患者的出血情况遏制住,患者的生命体征反而是稳定住了,手术过程中,患者还在补充血容量,所以,越往后面,蔡洪波这里的压力反而越小了。
只不过,这也是有时间弹性的,一两个小时内,或许对于患者是好的,可超过这个时间点,患者的情况恐怕就会急转直下了。
毕竟患者现在的状态,几乎都是靠着各种药物维稳的。
而且,最需要担心的还有患者的脑部和心脏,大量失血,心脏和脑部出现器质性损伤的可能性很大,尤其是心脏,之前已经出现了大面积的心梗,虽然纠正了过来,可是心梗的出现,对于患者心脏的打击何其之大。
后续就算是患者手术成功,心功能恐怕也难以恢复到这个年龄正常该有的程度了。
还有脑部!
这个也是他们最担心的问题,大量失血,脑部缺氧,脑功能受到影响,现在他们甚至不排除患者有醒不过来的可能。
不过,在医院里,救命为先,这些也只能等患者的生命得到保障之后,再谈了。
肝脏和脾脏修补完成,还有肠部的处理呢。
患者的小肠,也就是结直肠中的结肠出现破裂,刚才也就是血水太多了,抽吸的过程中,将患者腹腔都冲洗了一遍,不至于出现搅屎的情况,不然的话,恶臭味儿恐怕都是难免。
结肠破裂,患者肠道内的东西都会流出,这些东西会污染腹腔,后续抗感染也是必不可少。
至于结肠的修补,反倒是容易了,因为挫裂伤太重,结肠破损残端雷文仲并没有进行保留,直接切除,然后进行吻合。
医生们对于患者的肠道,很多时候都是很任性的,毕竟无论是小肠还是大肠,长度都足够,就算是切一截,也不会对患者的肠道消化产生太大的影响。
尤其是相对年轻的患者,就更是如此了。
所以,切这段结肠的时候,他们甚至都没有太多的讨论,切了重新吻合,可要比残端直接吻合保险太多了,毕竟肠道皮损必须考虑,直接吻合,后续再次出现结肠破裂的可能性太大了,还有炎症表现,导致肠梗阻之类的。
这么多的潜在风险,哪有直接切除来的干脆。
这是武毅读研三年里,看到过的最酣畅淋漓的一台手术,看了三年的胆囊切除术,骤然看到这般大型手术之后,武毅感觉就像是天天馒头咸菜,突然餐桌上就摆了满汉全席一样。
“呼!差不多了。”
肠道处理完毕,整台手术终于是进入了尾声,所有人都是松了口气,术后情况暂且不论,目前看来,他们终于还是将患者从鬼门关拉了回来。
这样的车祸伤,在医院的诸多抢救成活病例中,可以算得上是少见。
“小毅,置管。”
听到雷文仲的话,武毅也是赶忙动了起来,开始对引流管进行剪切,然后置管,动作很麻利,毕竟之前和何少东做胆囊切除术的时候,有时候也会置管。
“节约时间,我们一人缝一边。”
毕竟手术不同,还得尽快让患者麻醉恢复,所以也就不让武毅一个人练手缝合了,他和刘文斌一人一边,中路汇合,至于雷文仲则是为患者准备包扎的东西。
此时的刘文斌心情真的很复杂,他之前并没有和武毅一起做过手术,所以对于武毅的手术水平真的不清楚。
但是这次一起做手术了,他才知道自己的刻板印象对于武毅有多冤枉。
心里更是暗骂何少东,干的都是什么事儿,无论是夹闭脾蒂,还是拉钩,亦或者是现在的缝合,武毅所表现的水平,都不是其他研究生可以比的,即使是刘文斌不想承认,但是武毅的水平,确实是比他亲自带出来的那几个研究生还强。
跟着何少东拉三年钩子,做三年胆囊切除术,都能有这个水平,武毅天赋之高,可想而知,何少东真的是误人子弟啊。
最重要的是,因为何少东的关系,这样的人才,竟然就这么从他的眼皮子底下流到了急诊科,说实话,就一台手术,刘文斌就生出了爱才之心,如果可以,他还真的是想要将武毅留在肝胆外科。