胆道蛔虫症（Biliary ascariasis）

蛔虫有钻孔的癖好，胆道蛔虫症就是由寄生于小肠内的蛔虫成虫逆行进入胆道后引起的一系列并发症状。过去因生活水平、卫生条件和医疗条件等因素致使该病在农村多见，为常见急腹症之一，近年来发病率有所下降。

【诊断要点】

① 结合生活环境、卫生条件等考虑有蛔虫病史。

② 可伴恶心、呕吐、发病时吐过蛔虫。

③ 开始即在剑突下突然发生剧烈的“钻顶”样疼痛，呈阵发性。

④ 白细胞轻度升高。

⑤ B超检查有蛔虫症平行双边影。诊断准确率达95%。

【治疗原则】

① 解痉止痛：阿托品、哌替啶。

② 利胆、驱蛔：胆酸钠、阿苯达唑、哌嗪。

③ 防治感染。

④ 手术治疗，内镜下取虫。

【可选药物】