第一部分浙江省细菌分离及耐药总论

第一章 2016年浙江省临床分离菌株分布情况

纳入2016年浙江省细菌耐药监测的医院共88家，剔除重复菌株后，共分离革兰阳性菌104468株，革兰阴性菌210678株，真菌44480株，其他40003株包括支原体、衣原体等(见表1.1)。

临床常见分离细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌，与2015年排名前5位一致(见表1.2)。

真菌中以念珠菌属为主，常见菌种依次为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌(见表1.3)，临床常见苛养菌分离仍以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主(见表1.4)。

血液中最常见细菌排名依次为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌；痰液中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌最为常见；尿液中以大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌为主；脑脊液中仍以表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、新型隐球菌为主；胸腹水中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌和屎肠球菌为主；胆汁中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌和粪肠球菌最为常见，静脉置管中除了表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主外，鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌也不容忽视(见表1.5)。

ICU与非ICU病区临床分离菌株存在一定差异。ICU鲍曼不动杆菌更为常见，而非ICU病区则大肠埃希菌更为常见，鲍曼不动杆菌仅排名第6位(见表1.6~1.13)。

表1.1 2016年浙江省临床分离菌株的分布情况